艾乐替尼与克唑替尼最有效的利用方式

仿制艾乐替尼价格_艾乐替尼代购直邮_艾乐替尼使用说明书-海得康小编 发布于 2018-02-08 分类:肺癌治疗方案 阅读( 866 ) 评论( 0 )

艾乐替尼与克唑替尼最有效的利用方式 艾乐替尼和克唑替尼都是肺癌ALK融合的治疗药物,有人说克唑替尼好,有人说艾乐替尼好。公说公有理、婆说婆有理,那么到底谁说的对?海得康艾乐替尼直邮网为你介绍他们的正确打开方式。

艾乐替尼与克唑替尼最有效的利用方式

乐替尼作为二线药物批准上市后,取得了不错的业绩,在两个促进艾乐替尼获批的临床研究中,出现克唑替尼耐药后,一天使用两次艾乐替尼,87名患者的38%肿瘤缩小,效果持续平均时间为7个月。另一个入组138名患者有44%的患者肿瘤缩小,效果持续的平均时间为11个月。另外这两项研究还显示61%的患者脑部肿瘤缩小或消失,效果平均持续时间为9个月。

既然艾乐替尼有如此好的效果,很多学者提出可否让患者在一线就使用克唑替尼。这样是否患者获益会更大一些。即一线使用艾乐替尼,与一线使用克唑替尼耐药后再换到艾乐替尼,究竟是否有差异?

正在开展的临床试验J-ALEX的初步分析提示,艾乐替尼或可用作初治的晚期ALK阳性NSCLC患者的一线治疗。而且ASCO 2017年度报告上,提出艾乐替尼或可用作初治的晚期ALK阳性NSCLC患者的一线治疗。那么,克唑替尼耐药后序贯使用艾乐替尼以及艾乐替尼作为一线用药,这两者的总生存期是否一样,目前仍然是个未知数。该临床试验,入组了61例ALK重排的非小细胞肺癌患者,其中46例患者使用ALK抑制剂治疗,31例患者使用克唑替尼,28例患者使用艾乐替尼,13例患者同时使用两种靶向药物(克唑替尼和艾乐替尼)。

结果如下

对于未接受治疗的ALK阳性肺腺癌患者,使用克唑替尼(31例患者)或将艾乐替尼(15例患者)作为一线药物治疗,反应率没有明显差异。不过在TTF(治疗失败时间)上,艾乐替尼优于克唑替尼。而且艾乐替尼作为一线治疗药物,或者二线治疗药物在TTF(治疗失败时间)上没有显著差异。OS(总生存期)方面,艾乐替尼也显著优于克唑替尼。对于TTF(治疗失败时间)和OS(总生存期)方面,如果先使用克唑替尼治疗,失败后再使用艾乐替尼,则将显著优于单独使用克唑替尼或艾乐替尼。

结论

尽管这一研究的数据相对较小,但是仍然可以给我们一个结论。即艾乐替尼作为二线的ALK抑制剂,效果显著优于一线的治疗药物克唑替尼。但是是否将艾乐替尼作为一线治疗药物呢,直接跨过克唑替尼,从这个研究看,答案是否定的,因为克唑替尼耐药后序贯使用艾乐替尼,患者的TTF和OS更好,受益更加明显。不过鉴于这一研究入组样本数较少,也许需要更大规模的研究数据,以支撑该结论。

从实验中我们可以得到的就是,尽管在某种程度上艾乐替尼比克唑替尼表现好。但是就一定要换药吗?当然不是,先用克唑替尼再用艾乐替尼接力达到的效果明显高于只用艾乐替尼。所以还未进行治疗,或用克唑替尼治疗的患者们,你们想好怎么用药了吗。当然,最好还是问过医生。

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